LA PrEP, COMMENT CA MARCHE ?
- SQUIRTZ
- 4 févr. 2023
- 3 min de lecture
La PrEP est un traitement de prévention de l’infection par le VIH. Fonctionnement, prescription, efficacité : découvrez toutes les informations utiles sur la PrEP.
Qu’est ce que la PrEP ?
La PrEP (Prophylaxie Pré-exposition) consiste à prendre un médicament pour réduire le risque de contracter le VIH (Virus de l’Immunodéficience Humaine).
Ce traitement s’adresse aux personnes de plus de 15 ans qui n’ont pas le VIH mais sont exposées à des risques de contamination réguliers. Il s’agit de la prise d’un médicament en prévention de l’infection. La PrEP peut être prise de manière continue (tous les jours à heure fixe avec un renouvellement d’ordonnance tous les trois mois) ou à la demande (avant et après un rapport sexuel). Si le protocole est respecté, la PrEP rend les chances de contamination presque inexistantes.
C’est un outil complémentaire à la stratégie de prévention de l’infection par le VIH. Il ne remplace donc en aucun cas les autres outils de prévention tels que le préservatif ou les dépistages. À ce jour, le préservatif reste l’outil le plus efficace pour se protéger contre le VIH et les infections sexuellement transmissibles (IST), la PrEP ne protège d’ailleurs aucunement des autres IST. Néanmoins, selon les premières études, l'efficacité de la PrEP contre le VIH s'approche de 100 % , avec zéro infection des personnes suivies entre 2017 et 2018, selon l'Agence nationale de recherche sur le sida (ANRS) .
La prescription de la première prise de PrEP se fait nécessairement dans un service hospitalier spécialisé dans la prise en charge du VIH ou dans un Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic.
À qui s’adresse la PrEP ?
La PrEP s’adresse aux hommes et aux femmes de plus de 15 ans qui sont séronégatives mais qui sont les plus exposées au VIH. Ce sont des personnes qui n’utilisent pas de façon systématique le préservatif lors de leurs rapports et qui sont de ce fait, exposées à un haut risque de contracter le virus. Les populations les plus exposées sont :
Les hommes qui ont des rapports sexuels avec d’autres hommes ;
Les travailleurs-euses du sexe et leurs partenaires ;
Les personnes originaires de régions à forte prévalence (Afrique sub-saharienne, Guyane, Europe de l’Est entre autres) ;
Les personnes trans et leurs partenaires ;
Les usagers de drogue par voie intraveineuse et leurs partenaires.
La PrEP est efficace pour se protéger du VIH ?
Désormais recommandée par les grandes instances de santé telles que l’OMS , la PrEP est un moyen de prévention efficace contre le VIH. De nombreuses recherches ont permis de démontrer son efficacité, notamment auprès des hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes. Le niveau de contamination a en effet nettement diminué auprès de cette population.
Pour autant, il est important de rappeler que la PrEP ne protège pas des autres infections sexuellement transmissibles telles que la syphilis, la chlamydia ou encore les hépatites A, B et C. Seule la mise en place d’une stratégie de santé sexuelle globale (fondée sur l’ensemble des outils de prévention existants) permet de bien se protéger. C’est pourquoi, pour être pleinement efficace, la PrEP doit toujours s’accompagner d’un suivi médical individualisé.
Comment obtenir une prescription ?
Démarrer la prise de la PrEP implique nécessairement un avis médical et un suivi renforcé. Toute personne souhaitant obtenir une prescription doit prendre rendez-vous auprès d’un hôpital, d'un médecin.
Dans un premier temps, deux consultations médicales sont nécessaires pour évaluer la possibilité de prendre le traitement. Une évaluation qui se base sur plusieurs critères :
L’absence de signes de primo-infection au VIH ;
L’absence de contres-indications à la PrEP (via un prélèvement sanguin) ;
Le dépistage d’éventuelles IST.
Environ quatre semaines après cette première consultation, une seconde consultation est nécessaire. Après s’être à nouveau assuré de l’absence de signes de primo-infection, le médecin peut délivrer la prescription de la PrEP en fonction des résultats des analyses de sang.
Le renouvellement de la PrEP peut se faire auprès de votre médecin traitant. Il n’est pas toujours aisé de procéder à un dépistage, et ce pour plusieurs raisons (sentiment de honte, peur, difficulté d’accès aux soins…).
En quoi consiste le suivi médical avec la PrEP ?
Un traitement de PrEP implique un suivi médical régulier qui comprend le dépistage d’IST, la vérification de la sérologie VIH et de la fonction rénale.
Ce suivi doit s’effectuer tous les trois mois, il peut être assuré par le médecin traitant ce qui, par la même occasion, permet d’obtenir le renouvellement de son ordonnance. Il s’agit d’une réelle consultation de santé sexuelle.
Le contenu de cette publication est uniquement destiné à des fins d'information. À aucun moment, il ne peut servir à faciliter ou à remplacer les diagnostics, les traitements ou les recommandations d'un professionnel. Consultez votre spécialiste de confiance si vous avez des doutes et demandez lui son accord avant de commencer toute procédure.
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