Il peut vous arriver de connaître une baisse de libido à certains moments de votre vie, notamment en période de stress ou en cas de choc émotionnel, comme un décès, la perte de votre emploi, ou une rupture amoureuse. Nous faisons le point sur ce qui peut causer une baisse du désir sexuel, et vous proposent des solutions pour y remédier. il n'existe pas réellement de critère pour évaluer la libido : chaque personne est différente à cet égard, le mieux reste donc de ne pas trop stresser à ce sujet ; certains médicaments, tels que les antidépresseurs, peuvent réduire la libido. Qu'est-ce qu'une baisse de libido ? Une baisse de libido est une diminution du désir sexuel. Penser moins au sexe et avoir moins envie de faire l’amour peut être source d’anxiété, mais rassurez-vous : il s’agit d’un problème assez courant qui touche de nombreux hommes et femmes à un moment donné de leur vie. Dans la plupart des cas, vous n'avez pas à vous en soucier. Quelles sont les causes d'une perte de libido ? La perte d'intérêt pour le sexe est souvent liée au stress, à la fatigue ou à un souci dans la relation. Mais parfois, cela peut être le signe d'un problème médical sous-jacent, comme un problème de thyroïde ou un dérèglement hormonal. Voici quelques-unes des causes courantes d'un manque de libido et ce que vous pouvez faire pour y remédier. 1. Y a-t-il des problèmes dans votre relation ? Les problèmes relationnels sont l'une des causes les plus fréquentes de la perte de libido. Manque de communication ou routine : si vous êtes avec votre partenaire depuis longtemps, il est possible que la passion des premiers temps se soit estompée, ce qui peut parfois avoir des répercussions négatives sur votre désir sexuel. La santé mentale tient elle aussi un rôle prépondérant dans le maintien du désir : en cas de doute ou de déprime, votre libido peut donc s’affaiblir. Une relation problématique peut donc avoir des répercussions sur la libido, à cause de l’inquiétude que cela engendre. Quelles solutions ? Une thérapie peut s'avérer particulièrement utile et salvatrice. Un professionnel de la santé mentale peut non seulement vous aider à gérer vos sentiments à l'égard de la relation, mais aussi vous conseiller pour résoudre les problèmes et rétablir la communication. Un médecin généraliste peut vous orienter vers une consultation psychosexuelle ou une thérapie relationnelle afin que votre partenaire et vous puissiez discuter des problèmes sexuels et/ou émotionnels qui peuvent contribuer à votre manque de libido. Vous pouvez également donner un coup de fouet à votre libido en pratiquant des activités qui vous font penser au sexe. Plus vous pensez au sexe, plus votre libido augmente, et plus vous aurez envie de vous livrer à des activités sexuelles. 2. Avez-vous des problèmes de santé mentale ? Si c’est votre cas, sachez que vous n’êtes pas seul : chaque année, 25 % de la population Canadienne souffre de dépression ou d'anxiété, ce qui peut avoir des répercussions sur la libido. Une étude a révélé que plus de 33 % des hommes et près de 42 % des femmes souffrant de dépression ont signalé un manque de désir, même lorsqu'ils ne prenaient pas d'antidépresseurs. Quelles solutions ? Essayez avant tout de ne pas être trop dur avec vous-même. Votre état de santé mentale peut influencer tous les aspects de la vie et une pression supplémentaire pour être performant sexuellement ne vous aidera pas à aller mieux. Donnez la priorité à votre bien-être psychologique et n’hésitez pas à consulter un psychiatre ou un psychologue : ils sont là pour vous aider et vous écouter. En attendant que votre désir sexuel se reconstruise, vous pouvez maintenir d'autres formes d'intimité avec votre partenaire, comme le serrer dans vos bras ou simplement s'allonger nu ensemble dans votre lit : cela peut suffire à maintenir une proximité physique et émotionnelle jusqu'à ce que votre libido revienne. Vous pouvez également réduire votre anxiété en faisant régulièrement de l'exercice, en adoptant un régime alimentaire sain, ainsi qu'en pratiquant certains exercices de respiration. Enfin, la masturbation peut également vous aider à augmenter votre libido. Outre le fait qu’elle fait naturellement penser au sexe, des études ont montré qu'elle permet de réduire le temps d'endormissement et améliore la qualité du sommeil. 3. Votre pilule contraceptive affecte-t-elle votre libido ? La contraception hormonale peut augmenter la libido chez certaines femmes et la diminuer chez d'autres, du fait de sa répercussion sur l'équilibre des hormones naturelles. Les contraceptifs hormonaux comprennent la pilule contraceptive oestroprogestative ou progestative (également appelée pilule mini-dosée), le patch, l'anneau vaginal, l'implant contraceptif, l'injection de progestatif et le stérilet hormonal. Quelles solutions ? De nombreuses femmes ne ressentent aucun effet de la contraception hormonale sur leur libido. Pour celles qui constatent une différence, la baisse de désir peut disparaître en quelques mois sans action particulière. Si vous remarquez que des changements dans votre libido persistent après cette période d’ajustement, il est préférable d'en parler à un médecin généraliste ou à un gynécologue. 4. Est-ce un symptôme de la ménopause ? Pendant et après la ménopause, des changements hormonaux affectant les niveaux des hormones œstrogènes et testostérone peuvent affecter votre libido. Les niveaux de testostérone diminuent naturellement tout au long de la vie d'une femme, et ceux d'œstrogènes ont tendance à chuter brusquement au moment de la ménopause. Cette chute des œstrogènes n'affecte pas seulement votre libido, elle réduit également les sécrétions vaginales naturelles, ce qui entraîne une sécheresse du tissu vaginal qui peut être inconfortable, voire douloureuse, pendant les rapports sexuels. Mais si les femmes ménopausées ressentent souvent une baisse d’intérêt pour le sexe, ce n'est pas toujours dû à leur santé physique. Avec l’âge, d'autres sources de stress peuvent apparaître, comme la mauvaise santé du partenaire, ou sa propre baisse de condition physique. Quelles solutions ? Si les symptômes de la ménopause ont un lourd impact sur votre vie, il peut être utile d’en faire part à un médecin généraliste ou à un gynécologue. Ce dernier pourra recommander si besoin un traitement hormonal substitutif (THS), dont des études démontrent l'efficacité pour pallier la baisse de libido. Il est cependant indispensable de consulter un médecin avant toute prise de médicament, car le THS ne s’adresse pas à toutes les femmes, notamment celles qui présentent un risque accru de cancer du sein. D’autre part, la baisse de libido avec l’âge n’est pas un problème exclusivement féminin : des études ont démontré que le désir sexuel diminue également avec l'augmentation de l'âge chez l’homme. Des traitements existent, à base d’apport en testostérone. N’hésitez pas à consulter un médecin pour connaître les différentes options qui s'offrent à vous. 5. Vous venez d’avoir un enfant ? Bien que des études montrent que la plupart des femmes sont susceptibles de reprendre une activité sexuelle régulière dans les six mois suivant l'accouchement, beaucoup d'entre elles constatent des niveaux de plaisir sexuel et de satisfaction émotionnelle plus faibles jusqu'à 18 mois après avoir eu leur enfant. En effet, iI est naturel que la libido diminue après l’accouchement en raison de la baisse du taux d'œstrogènes. La libido peut être particulièrement faible chez les femmes qui ont eu un accouchement difficile, comme par exemple un traumatisme ou des déchirures au niveau du vagin, car les rapports sexuels, même désirés, peuvent être douloureux. Donner naissance et accueillir un enfant au sein du couple est un changement majeur dans votre vie, redistribuant parfois les priorités : il est tout à fait naturel que votre libido passe en second durant cette période. Quelles solutions ? La naissance d’un enfant peut avoir un fort impact sur votre santé mentale et votre état de fatigue. Afin de retrouver une intimité physique avec votre partenaire, vous pouvez essayer de vous consacrer des moments de sensualité sans forcément impliquer la pénétration. Le plus important est de ne pas stresser et de continuer à montrer à votre partenaire que vous l'aimez et que vous voulez être proches. Il n'y a pas de règles lorsqu'il s'agit d'avoir à nouveau des rapports sexuels après un accouchement, mais si cela vous inquiète, n’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant, ou à un professionnel de santé. 6. Votre traitement affecte-t-il votre libido ? Certains médicaments, notamment des antidépresseurs couramment prescrits, peuvent avoir une influence sur votre libido. Les ISRS (Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine), utilisés pour traiter la dépression, ont souvent pour effet secondaire de diminuer la libido. Les corticostéroïdes, les médicaments pour la pression artérielle, en particulier les diurétiques, et les antipsychotiques peuvent également avoir un impact sur votre désir sexuel. Quelles solutions ? Si vous vous inquiétez des effets secondaires de votre traitement, il est préférable d'en parler à votre médecin traitant : celui-ci pourra vous proposer une alternative le cas échéant. 7. Souffrez-vous de dépendance à la drogue ou à l’alcool ? Une consommation excessive d'alcool ou de drogues récréatives sur une longue période peut entraîner une réduction du taux de testostérone dans l’organisme, et donc une baisse de la libido. Les hommes consommant trop d'alcool peuvent également avoir du mal à avoir ou à maintenir une érection. Quelles solutions ? Si vous pensez souffrir d’une dépendance, n’hésitez pas à en parler à vos proches et à un médecin. 8. Souffrez-vous d’un problème médical ? Environ 40 % des femmes et 10 % des hommes connaîtront un ou plusieurs problèmes sexuels au cours de leur vie, dont certains dus à un problème médical. Parmi les maladies les plus courantes qui affectent la libido figurent la dépression, les problèmes de thyroïde, le cancer et les défaillances cardiaques, rénales ou hépatiques. Quelles solutions ? Si vous pensez qu'un problème physique ou sexuel affecte votre libido, parlez-en à votre médecin traitant, ou à un CLSC. Le contenu de cette publication est uniquement destiné à des fins d'information. À aucun moment, il ne peut servir à faciliter ou à remplacer les diagnostics, les traitements ou les recommandations d'un professionnel. Consultez votre spécialiste de confiance si vous avez des doutes et demandez lui son accord avant de commencer toute procédure.

La ménopause correspond à l’arrêt définitif des règles chez la femme suite à la cessation de l’activité des ovaires. Si certaines femmes n’éprouvent aucune difficulté face à ce changement, pour d’autres il peut s’agir d’une période difficile. Chez trois femmes sur quatre, cette étape de vie s’accompagne de désagréments comme des bouffées de chaleur ou des troubles de l’humeur. Symptômes de la ménopause Les symptômes de la ménopause sont très variables d’une femme à l’autre. Certaines femmes ne présenteront pas d’autres symptômes que l’arrêt des règles. Mais dans la majorité des cas, d’autres signes seront présents : Bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, transpiration ; Sécheresse vulvo-vaginale ; Prise de poids ; Constipation ; Douleurs articulaires ; Troubles urinaires, vertiges ; Troubles du sommeil ; Fatigue ; Trouble de l’humeur allant d’une irritabilité à la dépression ; Diminution de la densité osseuse appelée ostéoporose ; Baisse de la libido et des rapports sexuels. Avant que ne cesse définitivement les règles, une période plus ou moins longue, appelée préménopause est caractérisée par une irrégularité des cycles menstruels et une variabilité du flux sanguin allant principalement dans le sens d’une diminution de ce dernier même si certaines peuvent constater, à l’inverse, des menstruations abondantes. Cette variabilité des saignements est due au dérèglement hormonal. Causes de la ménopause La ménopause fait suite à l’arrêt du fonctionnement des ovaires. Les ovaires sécrètent des hormones oestrogènes et progestatifs ayant une action sur de nombreux tissus féminins. La chute du taux de ces hormones au moment de la ménopause, en particulier celle des oestrogènes, est responsable des principaux symptômes. À quel âge débute la ménopause ? Elle survient le plus souvent entre 45 et 57 ans. Lorsque celle-ci survient avant 40 ans, on parle de ménopause précoce. Certains facteurs influencent l’âge d'arrivée de la ménopause. Ainsi, l’hérédité avance ou retarde l’âge de la ménopause en fonction des familles. Le retrait chirurgical des ovaires entraîne de fait la ménopause. Le tabagisme avance l’âge de la ménopause alors que le surpoids et l’activité sportive régulière auraient tendance à la retarder. Traitement de la ménopause Un traitement naturel pour réduire les effets Le meilleur traitement naturel repose avant tout sur une bonne hygiène de vie. Afin d’atténuer les changements sur votre corps il est conseillé pour les femmes ménopausées : De pratiquer une activité physique pour ses bienfaits sur l’humeur et la prévention de l’ostéoporose. D'avoir une alimentation équilibrée pour limiter la prise de poids. De pratiquer la relaxation pour les trouble de l’humeur. Les traitements médicamenteux Certains traitements sont en vente libre en pharmacie, comme ceux pour la prise en charge d’une sécheresse vaginale mineure. D’autres, comme le traitement hormonal local, nécessite une prescription médicale. Lorsque les symptômes de la ménopause sont très importants, la mise en place d’un traitement *hormonal substitutif* (THS) général peut être discuté avec votre médecin, n’hésitez pas à lui en parler. Quand devriez-vous consulter un médecin ? Nous vous conseillons de consulter dès que vous ressentez une gêne liée aux symptômes de la ménopause. Plus tôt ils seront pris en charge, comme la sécheresse vaginale, moins ils s'aggravent. *Le (THS) (oestrogène avec ou sans progestatif) est efficace pour atténuer les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et la sécheresse vaginale, mais que l'utilisation du THS , même à court terme, est liée à l'accroissement des risques de caillots de sang, d'accidents cérébrovasculaires et des maladies coronariennes. Le contenu de cette publication est uniquement destiné à des fins d'information. À aucun moment, il ne peut servir à faciliter ou à remplacer les diagnostics, les traitements ou les recommandations d'un professionnel. Consultez votre spécialiste de confiance si vous avez des doutes et demandez lui son accord avant de commencer toute procédure.

La PrEP est un traitement de prévention de l’infection par le VIH. Fonctionnement, prescription, efficacité : découvrez toutes les informations utiles sur la PrEP. Qu’est ce que la PrEP ? La PrEP (Prophylaxie Pré-exposition) consiste à prendre un médicament pour réduire le risque de contracter le VIH (Virus de l’Immunodéficience Humaine). Ce traitement s’adresse aux personnes de plus de 15 ans qui n’ont pas le VIH mais sont exposées à des risques de contamination réguliers. Il s’agit de la prise d’un médicament en prévention de l’infection. La PrEP peut être prise de manière continue (tous les jours à heure fixe avec un renouvellement d’ordonnance tous les trois mois) ou à la demande (avant et après un rapport sexuel). Si le protocole est respecté, la PrEP rend les chances de contamination presque inexistantes. C’est un outil complémentaire à la stratégie de prévention de l’infection par le VIH. Il ne remplace donc en aucun cas les autres outils de prévention tels que le préservatif ou les dépistages. À ce jour, le préservatif reste l’outil le plus efficace pour se protéger contre le VIH et les infections sexuellement transmissibles (IST), la PrEP ne protège d’ailleurs aucunement des autres IST. Néanmoins, selon les premières études, l'efficacité de la PrEP contre le VIH s'approche de 100 % , avec zéro infection des personnes suivies entre 2017 et 2018, selon l'Agence nationale de recherche sur le sida (ANRS) . La prescription de la première prise de PrEP se fait nécessairement dans un service hospitalier spécialisé dans la prise en charge du VIH ou dans un Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic. À qui s’adresse la PrEP ? La PrEP s’adresse aux hommes et aux femmes de plus de 15 ans qui sont séronégatives mais qui sont les plus exposées au VIH. Ce sont des personnes qui n’utilisent pas de façon systématique le préservatif lors de leurs rapports et qui sont de ce fait, exposées à un haut risque de contracter le virus. Les populations les plus exposées sont : Les hommes qui ont des rapports sexuels avec d’autres hommes ; Les travailleurs-euses du sexe et leurs partenaires ; Les personnes originaires de régions à forte prévalence (Afrique sub-saharienne, Guyane, Europe de l’Est entre autres) ; Les personnes trans et leurs partenaires ; Les usagers de drogue par voie intraveineuse et leurs partenaires. La PrEP est efficace pour se protéger du VIH ? Désormais recommandée par les grandes instances de santé telles que l’OMS , la PrEP est un moyen de prévention efficace contre le VIH. De nombreuses recherches ont permis de démontrer son efficacité, notamment auprès des hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes. Le niveau de contamination a en effet nettement diminué auprès de cette population. Pour autant, il est important de rappeler que la PrEP ne protège pas des autres infections sexuellement transmissibles telles que la syphilis, la chlamydia ou encore les hépatites A, B et C. Seule la mise en place d’une stratégie de santé sexuelle globale (fondée sur l’ensemble des outils de prévention existants) permet de bien se protéger. C’est pourquoi, pour être pleinement efficace, la PrEP doit toujours s’accompagner d’un suivi médical individualisé. Comment obtenir une prescription ? Démarrer la prise de la PrEP implique nécessairement un avis médical et un suivi renforcé. Toute personne souhaitant obtenir une prescription doit prendre rendez-vous auprès d’un hôpital, d'un médecin. Dans un premier temps, deux consultations médicales sont nécessaires pour évaluer la possibilité de prendre le traitement. Une évaluation qui se base sur plusieurs critères : L’absence de signes de primo-infection au VIH ; L’absence de contres-indications à la PrEP (via un prélèvement sanguin) ; Le dépistage d’éventuelles IST. Environ quatre semaines après cette première consultation, une seconde consultation est nécessaire. Après s’être à nouveau assuré de l’absence de signes de primo-infection, le médecin peut délivrer la prescription de la PrEP en fonction des résultats des analyses de sang. Le renouvellement de la PrEP peut se faire auprès de votre médecin traitant. Il n’est pas toujours aisé de procéder à un dépistage, et ce pour plusieurs raisons (sentiment de honte, peur, difficulté d’accès aux soins…). En quoi consiste le suivi médical avec la PrEP ? Un traitement de PrEP implique un suivi médical régulier qui comprend le dépistage d’IST, la vérification de la sérologie VIH et de la fonction rénale. Ce suivi doit s’effectuer tous les trois mois, il peut être assuré par le médecin traitant ce qui, par la même occasion, permet d’obtenir le renouvellement de son ordonnance. Il s’agit d’une réelle consultation de santé sexuelle. Le contenu de cette publication est uniquement destiné à des fins d'information. À aucun moment, il ne peut servir à faciliter ou à remplacer les diagnostics, les traitements ou les recommandations d'un professionnel. Consultez votre spécialiste de confiance si vous avez des doutes et demandez lui son accord avant de commencer toute procédure.

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